LEXIQUE DES TERMES MEDICAUX EMPLOYES DANS 'URGENCES'

(pour épater vos copains ou pour ne pas mourir idiot)

(Pratiquement, en fait maintenant de moins en moins, vu que je deviens super bon .....) Tous les termes ont été tirés du:

Dictionnaire Médical de L.Manuila, aux éditions MASSON (Mea culpa, je n'ai pas demandé l'autorisation)

Diarrhée Entéro-Hémorragique à E.Coli: Infection digestive pour un collibacille (E.Coli) responsable d'une diarrhée aiguë hémorragique (sang dans les selles). Atteinte plutôt des enfants (contamination par la viande de hamburger typiquement donc chz Mac Donald ! +++) et pouvant se compliquer d'un syndrome hémolytique et urémique (à savoir: anémie + insuffisance rénale aiguë) comme dans l'épisode de ce soir (le tableau décrit ce soir était typique)

"Crush Syndrom" (traduction: syndrome du membre écrasé): se rencontre dans les cas de catastrophes type effondrement d'immeuble, les anomalies sont liées à l'écrasement du membre dont les cellules (principalement musculaires) restent sans oxygène longtemps. Lors de la levée de l'écrasement, tous les produits 'toxiques' produit pendant l'anoxie par les cellules (ou par leur mort) sont libérés dans la circulation sanguine (puisque le membre est à nouveau perfusé). Le principal risque est l'hyperkaliémie liée à la rhabdomyolyse (cf infra)

Rhabdomyolyse: littéralement: lyse (= destruction) du muscle à l'origine d'une hyperkaliémie et d'une myoglobinémie (pigment respiratoire du muscle, équivaut à l'hémoglobine des globules rouges). La principale complication d'une myoglobinémie est une insuffisance rénale aiguë.

Hyperkaliémie: Augmentation du taux de potassium sanguin. Risque d'arrêt cardiaque si taux > 7 mmol/l (taux normal: 3,5 - 4,5 mmol/l)

MID (Multiple infarct Dementia): Démence progressive liée à des infarctus multiples chez un patient souffrant d'HTA chronique mal contrôlée. L'évolution symptomatique est caractéristique: évolution dite "en marche d'escalier", c'est-à-dire qu'un trouble neurologique apparait au décours d'un AVC et reste stable jusqu'au prochain AVC etc... (les symptomes dépendent de la localisation des AVC au niveau du cerveau (peut passer inaperçu aussi, jusqu'au jour où .....). L'évolution se fait vers la démence +++ Il n'y a pas de traitement curatif des lésions déjà acquises mais un traitement préventif pour éviter la progression de la maladie: contrôle de l'HTA +++

Syndrome des loges

Fibrillation ventriculaire

Tachycardie supra-ventriculaire

Dracunculose (ou filaire de Médine ou dracontiase): maladie parasitaire d'incubation très longue (1 an) se trouvant en Afrique de l'Ouest et l'inde. La contamination se fait par voie orale. Le ver femelle se trouve localisée sous la peau (peut atteindre 1 m de long - mais elle s'enroule sur elle-même...) et est à l'origine d' une ou plusieurs tumeurs cutanées, très prurigineuses ( = qui gratte) qui s'abcèdent et s'ouvrent à la peau (moyen par lequel la femelle libère ses embryons dans le milieu extérieur: en l'occurence dans l'eau où se trouve un hôte intermédiaire par lequel va ensuite se contaminer l'homme). Il n'existe aucun traitement curatif (le parasite peut mourir et se calcifier), la prévention est basée sur la construction de puits à margelle (car la femelle doit pondre ses oeufs dans l'eau, or dans les régions africaines, les points d'eau sont le lieu rêvé pour de nombreuses maladies ....)

Complications possibles de la dracunculose: gonflement articulaire réactionnel aseptique, ponte des microfilaires (ce sont les embryons) dans l'articulation, fistulisation d'un abcès, infections du trajet du vers (tétanos...), migration abérante du ver dans le canal rachidien (c'est à dire au voisinage de la moelle épinière....)

Colectomie: Intervention chirurgicale visant à retirer le côlon

CIVD: Coagulation IntraVasculaire Disséminée: petites thromboses dans les vaisseaux de petits calibres et divers organes avec pour conséquence la consommation du fibrinogène et d'autres facteurs de la coagulation d'où un tableau hémorragique. Nombreuses situations possibles notamment les interventions chirurgicales

Diverticulose: Mie intestinale asymptomatique du côlon (ou très rarement de l'intestin grêle) caractérisé par la présence de diverticules (déhiscence de la paroi colique vers l'exterieur)

Diverticulite: inflammation des diverticules

Drépanocytose: Maladie héréditaire ne se rencontrant que chez des patients noirs caractérisée par la présence d'une hémoglobine S anormale donnant un aspect en faucilles des globules rouges. Pathologique uniquement sous la forme homozygote. Responsable d'anémie hémolytique, de crises aiguës hyperalgiques et de thromboses vasculaires

Situs inversus: Anomalie embryologique caractérisée par l'inversion des organes (foie à gauche, rate à droite, coeur orienté à droite etc...) sans aucun retentissement clinique particulier

• Acidocétose diabétique: Acidose observée uniquement lors du diabète, quelques fois dans le jeûne prolongé. Elle est due à une accumulation dans l'organisme de corps cétoniques, produits résultant de la désintégration des lipides utilisés en quantité excessive pour les besoins énergétiques, en remplacement des glucides dont le métabolisme est perturbé. L'acidocétose correspond aux périodes de précoma et de coma diabétique
• Acidose: Trouble de l'équilibre acido-basique avec prédominance de l'acidité, résultant d'une formation excessive ou d'une élimination insuffisante d'acides, ou encore d'une perte excessive de bases
• Aménorrhée: arrêt des règles
• Anévrysme: Dilatation au niveau de la paroi d'une artère, apparaissant là où est diminuée la résistance par une lésion, un traumatisme ou une malformation. Il arrive parfois que l'anévrysme fasse communiquer une artère avec une veine (anévrysme artério-veineux)
• Angine: Inflammation aiguë et diffuse de la muqueuse pharyngée (pharyngite)
• Angine de Poitrine: Sensation d'angoisse, d'oppression thoracique, due à un apport insuffisant d'oxygène au coeur. La douleur irradie souvent vers le membre supérieur gauche, la mâchoire et le dos. Elle est déclenchée par l'effort ou l'émotion: calmée par le repos ou la trinitrine
• Angioplastie: Intervention chirurgicale visant à réparer un vaisseau, à en corriger le calibre; pratiquée surtout sur des artères.
• Anorexie: trouble du comportement alimentaire caractérisé par une restriction ou un refus alimentaire (signes diagnostiques: les 3 "A": Anorexie-Amaigrissement-Aménorrhée)
• Antibiotique: Nom d'ensemble des substances naturelles produites par des micro-organismes et leurs dérivés synthétiques capable d'enrayer la multiplication des bactéries.

Note: un antibiotique ne marche pas sur les virus +++ ( ce sont les anti-viraux !), ni sur les parasites (sauf dans quelques cas...)

Dans MI-2 (avec Tom Cruise), à un moment du film, un des personnages dit que la pénicilline (un antibiotique) est efficace "contre les virus" ! (erreur majeure de traduction +++)

• Asystolie: Insuffisance cardiaque globale (terme désuet), le coeur ne bat plus, ECG plat
• AVP: Accident de Voie Publique
• AVC: Accident Vasculaire Cérébral (= infractus cérébral)
• AZT: Médicament antiviral (la zidovudine) prescrit dans le cadre du traitement anti-VIH

• Babinski (signe de): Extension lente du gros orteil, associée quelques fois avec l'extension des autres orteils (signe de l'éventail), provoquée par une excitation mécanique du bord externe de la plante du pied. Normalement, cette excitation provoque la flexion des doigts de pieds (réflexe cutané plantaire) ou rien du tout. Le signe de Babinski est en rapport avec une lésion du faisceau pyramidal (syndrome pyramidal)
• Bêta-HCG: hormone dosée de façon qualitative et quantitative pour diagnostiquer une grossesse
• Boulimie: trouble du comportement alimentaire caractérisé par une alimentation exagérée et par crise
• Bolus: Large dose d'un médicament donnée au début d'un traitement (souvent par voie IV)au début d'un traitement afin d'atteindre une concentration sanguine équivalente au concentrations thérapeutiques.
• Bradycardie: Ralentissement de la fréquence cardiaque à un rythme inférieur à 60 cpm.
• Bronchoscopie: Examen direct de l'intérieur des conduits bronchiques à l'aide d'un bronchoscope aux fins de diagnostics, pour déceler et extraire un corps étranger, pour effectuer un prélèvement ou un drainage ou pour traiter certaines infections bronchiques ou pulmonaires.
• Brûlures: Lésion cutanée ou muqueuse provoquée par la chaleur ou par d'autres agents physiques tels que divers rayonnements, le froid, l'électricité etc. On distingue quatre degrés:
• brûlure au premier degré: rougeur et tuméfaction douloureuse
• brûlure au second degré: compliquée de bulles
• brûlure au troisième degré: dans laquelle les bulles se nécrosent de derme, et parfois des parties sous-jacentes
• brûlure au quatrième degré: carbonisation de toute une partie du corps

• Chimiothérapie: Littéralement traitement chimique ( = prendre un médicament). Mais utilisé surtout en cancérologie (chimiothérapie = traitement par diverses drogues anti-tumorales): par opposition aux 2 autres traitements en cancéro: Radiothérapie et Chirurgie. Chimiothérapie utilisé aussi en psychiatrie pour parler des traitements médicamenteux par opposition à la psychothérapie
• Cristaux d'oxalate de Calcium: à l'origine de lithiase urinaire
• Carboxyhemoglobine: Pigment rouge vif framboisé provenant de la combinaison réversible de l'hémoglobine avec l'oxyde de carbone (CO). L'intoxication au CO peut aboutir au coma et à la mort. Le traitement se fait par oxygénation hyperbare.
• Chimie - Iono(gramme): Détection dans le sang de divers produits: Glucose, Créatinine, Urée, Albumine..., Ions (anions - Cl, Phosphates, Bicarbonates...- et cations - Na, K, Ca, Mg -). Le ionogramme peut être plasmatique (prise de sang) ou urinaire.
• Choc anaphylactique: Ensemble des manifestations morbides aiguës (asthme, collapsus, urticaire,), survenant quelques minutes après l'introduction dans l'organisme d'une substance étrangère à laquelle le patient a été sensibilisée antérieurement (piqûres d'insecte, pénicilline, divers aliments -kiwi, banane...-). Peut être mortel. Le traitement se fait par injection d'adrénaline.
• Coarctation aortique: Rétrécissement de l'aorte
• Cyanose: Coloration bleue de la peau due à un manque d'oxygénation des tissus.

• DID: Diabète Insulino-Dépendant
• DNID: Diabète Non Insulino-Dépendant
• Défibrillation: Technique visant à éliminer une fibrillation ventriculaire par une décharge électrique à travers le thorax, obtenue avec l'aide d'un défibrillateur.
• Dextro: Mesure de la glycémie capillaire (au bout du doigt)

• ECBU: Examen Cyto-Bactériologique des Urines
• ECG (ElectroCardioGramme) montre l'activité électrique du coeur
• Eclampsie: Accident aigu paroxystique de la toxémie gravidique, se produisant pendant les trois derniers mois de la grossesse et pendant ou après l'accouchement. Il consiste en accès répétés de convulsions suivies d'un état comateux. Il est précédé du cortège de symptômes constituant la pré-éclampsie: Hypertension artérielle, augmentation de l'albuminurie, oedèmes, oligurie, vertiges, bourdonnements, céphalées, fatigue, somnolence, vomissements.
• Enzymes cardiaques: Créatine Kinase, Lactate Déshydrogenase, and Aspartate Transaminase (ASAT). Enzymes des cellules musculaires cardiaques libérés lors de la nécrose de ces dernières pendant un infarctus.
• Epinéphrine: Ancien terme pour Adrénaline (stimulant cardiaque)

• Foley: Un cathéter (tube) inséré dans la vessie afin de la drainer.

• G5: Glucose 5 %
• Gaz du sang artériel: Prise de sang au niveau de l'artère radiale (au niveau du poignet), afin d'obtenir diverses constantes (saturation en O2, PaO2, PaCO2, pH sanguin...) rendant compte de l'oxygénation du patient
• Glasgow (Score de): Score établi afin de connaître l'état de vigilance d'un patient. Il est fixé par 3 critères d'examen (Ouverture des yeux, Parole, Mouvement). Le score maximal est de 15 (Score normal) et peut descendre jusqu'à 3. On définit le coma par un (score de) Glasgow < 8

• Haldol: Médicament de la classe des neuroleptiques utilisé dans le traitement des psychoses
• Hémoculture: Mise en culture d'un échantillon de sang afin de mettre en évidence une ou des bactéries. La principale indication d'une hémoculture est une fièvre inexpliquée chez un patient.
• Hémothorax: Epanchement de sang l'espace pleural (espace recouvrant chaque poumons)
• Héparine: Médicament anti-coagulant donné en prévention des thromboses veineuses
• Hyper-: Quelque chose qui est haut et/ou plus haut que la normale
• Hématocrite: Nb de globules rouges / volume sanguin (la normale est entre 40 & 55 %)
• Hypertension ou HTA: Tension supérieure à la normale, habituellement > 150/100 mmHg (lire 150 mm de mercure en systole et 100 mm de mercure en diastole)
• Hypo-: Quelque chose qui est bas et/ou plus bas que la normale
• Hypotension: Tension inférieure à la normale, habituellement < 100 mm Hg en systole ou une chute de 40 mm Hg par rapport aux chiffres habituels du patient

• Ictère: Coloration jaune de la peau et des conjonctives oculaires reflétant une augmentation de la bilirubine dans le sang. Signe d'un problème hépatique.
• IRM: cf. RMN
• IV: Intraveineux

• Jaunisse: cf. Ictère

• Syndrome de Korsakoff (épisode du WE d'avant): Tableau d'amnésie antérograde, rétrograde, fabulations et fausses reconnaissances lié à l'atteinte du circuit de Papez (région temporale du cerveau). Causes: déficit en vitamine B1 surtout dans le cas d'un alcoolisme chronique (le syndrome est irréversible dans ce cas), tumeur de la région (comme dans l'épisode), un accident vasculaire cérébral

• Lasilix: Diurétique (c-a-d, qui fait pisser), donné lors d'HTA ou d'oedèmes
• Leucémie: Maladie tumorale aiguë ou chronique caractérisée par une prolifération anormale et généralement intenses des leucocytes (globules blancs) et de leurs cellules d'origine dans la moelle osseuse, parfois associée à la prolifération des érythroblastes. Elle s'accompagne habituellement d'altérations quantitatives et qualitatives des leucocytes dans le sang périphérique. Selon le type des leucocytes, on distingue plusieurs formes à manifestations cliniques différentes: leucémie myéloïde (à myélocytes), lymphocytaire (à lymphocytes), à monocytes...

• Métastase: Foyer de cellules cancéreuses, en rapport avec un cancer préexistant, dit 'primitif', mais développé à distance de ce dernier et sans continuité avec lui. Ordinairement, il se produit par prolifération de cellules provenant de la tumeur primitive, qui parviennent en un point donné de l'organisme, soit par un conduit naturel (bronche, voie biliaire...), soit, plus souvent, par voie vasculaire ou lymphatique. Certains organes son plus fréquemment que d'autres le siège de métastases (foie, poumons, ganglions, os)

• NFS (Numération - Formule sanguine): Dénombrement (c'est la 'Numération') des divers constituants sanguins cellulaires (Globules Rouges, Leucocytes - c-a-d les Globules Blancs) et des constantes sanguines (c'est la 'formule sanguine') - Hémoglobine, Hématocrite, Volume des globules rouges...-

• O nég(atif): Patient du groupe O avec un facteur rhésus négatif. Les O nég sont des donneurs universels.
• Oedème: Infiltration de sérosités (liquides) dans les tissus (sous-cutanés & sous-muqueux)
• Orchidectomie: Extraction des testicules. 2 indications médicales d'orchidectomie: cancer des testicules et la torsion des testicule si ce dernier est nécrosé

• PA: Pression Artérielle
• PL: Ponction Lombaire
• Phéochromocytome: tumeur bénigne et parfois maligne (donne des métastases) rare (5 cas / an ds un service d'endocrinologie) des surrénales (plus précisément des médulo-surrénales - région la plus centrale des surrénales-) sécrétant de l'adrénaline à l'origine d'un tableau hypertensif cogné (TA aux alentours de 200 mmHg de systolique). Le traitement est chirurgical.

• Phobie: Peur angoissante en présence de certaines situations (agoraphobie: peur des espaces ouverts / claustrophobie: peur des espaces fermés.../ nosophobie: peur des maladies, des microbes...), actes (phobie du sang...), personnes, animaux conduisant à des attitudes d'évitement, des objets contra-phobiques (sortir accompagné pour l'agoraphobe, ...)
• Pleurésie: Epanchement liquidien dans l'espace pleural
• Pneumothorax: équivalent à l'hémothorax et à la pleurésie, mais avec de l'air.
• Proctologie: Etude des affections du rectum et de l'anus. Le spécialiste s'appelle le proctologue.

• Rhésus: Un des 30 systèmes sanguins (système Rh). Indépendant du système sanguin ABO, le patient peut être Rhésus + (85 % des cas) ou Rhésus - (15 %). Lors d'une transfusion sanguine, ce facteur peut être à l'origine d'accidents hématologiques graves (surtout chez les nouveaux-nés)
• RMN (Résonance magnétique nucléaire): Méthode d'imagerie exploratrice, basée sur le champ magnétique, permettant des coupes dans tous les plans de l'espace. Totalement inoffensif.

• Sarcome: Tumeur maligne formée aux dépens du tissu conjonctif ou des tissus qui en dérivent. Le plus souvent, les éléments cellulaires reproduisent grossièrement le tissu aux dépens duquel ils ont proliféré, d'où plusieurs variétés telles que: l'ostéosarcome (avec prédominance de cellules osseuses), le chondrosarcome (cellules cartilagineuses) et le myosarcome (cellules musculaires).
• Scanner (ou Tomodensitométrie): Technique d'imagerie médicale diagnostique utilisant les rayons X .
• Schizophrénie: psychose chronique du sujet jeune caractérisée par un syndrome dissociatif (existence d'une ambivalence, bizarrerie des idées, des comportements...), un délire et un autisme (différentes formes cliniques existent: schizophrénie paranoïde, hébéphrénique, psychopathique ... selon l'importance de chacun des 3 versants: dissociation - autisme - délire prédomine)
• SIDA: Syndrome d'Immuno-Déficience Acquise

Ne pas confondre être infecté par le VIH (globalement = être infecté par le virus = être "séro positif" / on peut être "séro négatif" et être infecté par le VIH au tout début de la maladie) et avoir le SIDA (= stade terminal de l'infection par le VIH caractérisé notamment par des infections opportunistes et des tumeurs comme le sarcome de Kaposi...)

• Sulfamides: Amide d'un acide sulfonique. Retrouvés dans des antibiotiques (surtout)

• TR (pour 'Toucher Rectal'): Exploration du rectum en y introduisant un doigt (palpation de la prostate chez l'homme, chez la femme, palpation du cul-de-sac de Douglas)
• Tachycardie: Augmentation de la fréquence cardiaque (> 120 cpm)
• Tamponnade: Compression cardiaque, due à la présence de sang dans le péricarde (espace recouvrant le coeur - équivalent à l'espace pleural pulmonaire)
• Thoracotomie: Ouverture chirurgicale de la paroi thoracique
• Tumeur: Production pathologique, non inflammatoire, de tissu de nouvelle formation. Elle peut être constituée de cellules normales et rester strictement localisée (tumeur bénigne), ou être formée de cellules atypiques, monstrueuses, et envahir progressivement les tissus voisins, ou se disséminer à distance par des métastases (tumeur maligne ou cancéreuse)

• VIH: Virus de l'Immuno-déficience Humaine

Mis à jour le 10/06/2001

Prochaine mise à jour: la prochaine fois

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