Effets secondaires des traitements immunosuppresseurs

 

Les traitements immunosuppresseurs ont comme point commun de favoriser :

1. Les tumeurs cutanées (spinocellulaire, basocellulaire, mélanomes)

2. plus rarement, les lymphomes viro-induits (type EBV)

3. exceptionnellement d'autres tumeurs (col de l'utérus via les papillomavirus, hépatocarcinome via l'hépatite B...)

 

 

I. Corticoïdes

A. Médicaments

Prednisone (Cortancyl ®) comprimé à 1 ou 5 mg,

Prednisolone (Solupred ®) comprimé à 5 ou 20 mg

Traitement d'attaque à la dose de 1 mg/kg/j

B. Effets indésirables

Insomnie, instabilité émotionnelle, prise de poids (régime sans sel)

HTA, diabète, Ulcère gastrique, Acné

Aspect cushingoïde (obésité facio-tronculaire), infections, ostéonécrose fémorale, myopathie (fonte musculaire), défaut de cicatrisation, insuffisance surrénalienne et gonadique

Ostéoporose, atrophie cutanée, cataracte, retard de croissance, athérosclérose, stéatose hépatique

Psychose, Glaucome, Lipomatose épidurale, pseudo-tumeur cérébrale, pancréatite

 

II. Azathioprine (Imurel ®)

 

 

Dose habituelle: 2 - 3 mg/kg/j

Effets secondaires: Aplasie, hépatite, oncogène

 

III. Agents alkylants

A. Médicaments

Cyclophosphamide (endoxan ®)

Chlorambucil

Doses habituelles: IV 10 - 15mg/kg, per os 1,5 - 2,5 mg/kg/j

B. Effets secondaires

Aplasie, alopécie, stérilité, cystite hémorragique (boire beaucoup d'eau), anaphylaxie, effet mutagène

IV. Ciclosporine

Sandimmun ®, Néoral ®

 

 

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