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4. ETAPAS DE LA TERAPIA
4.1. ETAPA DE DESINTOXICACIÓN.
Esta Etapa tiene una duración media de 10 Días, y por ella deben pasar todos y cada uno de los pacientes que ingresan en nuestro Centro (Vengan o no consumiendo).
El Síndrome de Abstinencia se trata según las pautas médicas establecidas por éste Centro para cada caso concreto. De cualquier modo no se administrarán opiáceos sustitutivos.
La duración de esta Etapa es de aproximadamente 9 Meses.
Durante la misma el objetivo principal es la reestructuración de la persona, adquiriendo la capacidad de vivir satisfactoriamente con un comportamiento social adecuado.
Se puede hablar de un PAQUETE TERAPÉUTICO con múltiples componentes, que centran su atención en dos ámbitos inseparables:
El ámbito psicológico. La conducta del individuo para con él mismo.
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El ámbito social. La conducta del individuo para con los demás.
De modo que se trabajarán los siguientes aspectos:
- Admisión
: Análisis y refuerzo de la motivación, y localización inicial del problema.- Condiciones de Admisión (Ver Anexo 1), su aceptación y necesidad.
- Objetivos de la Terapia
: Teniendo como base la terapia. Generalidades, fundamentos y necesidad de la misma.- Biografía
del Rehabilitando: Historia clínica, la familia, educación y otros muchos antecedentes psicosociales (Hábitos de consumo, entorno en el que ha permanecido el individuo, intentos terapéuticos anteriores).- Reconocimiento médico
.- Incapacidad y Necesidad de Abstinencia
: Pérdida del autocontrol. Necesidad de control externo.- Necesidad de Interrupción Total en el uso de Sustancias Tóxicas: Síndrome de Abstinencia. Psicoterapia y medidas auxiliares (Muy importantes las de apoyo personal y acompañamiento).
- Prevención de recaídas
.- Psicopedagogía de la Motivación
: La motivación interna y la presión externa. La presión por el malestar interno. Su refuerzo.- Refuerzo de la Conciencia
de la Conducta Psicosocial Patológica. Información sobre las diferentes toxicomanías y sus consecuencias físicas, psíquicas y sociales. Análisis de las fases evolutivas de la enfermedad tóxica y sus motivaciones internas y sociales.
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Objetivos de la Terapia: La abstinencia total y la reestructuración de la personalidad. Significado personal y grupal de cada una de las medidas terapéuticas. La importancia y necesidad de la participación activa en todo el proceso.
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Terapia Ocupacional: Participación activa en todos los ejercicios de creatividad de grupo y en la tarea de propia elección.
- Solución de problemas y Toma de Decisiones.
- Entrenamiento de la Continuidad y Tolerancia a la Frustración: Gratificación diferida. Comprensión y tolerancia al ambiente.
- Técnicas de Relajación.
- Organización
del ámbito personal y del entorno.- Organización del Tiempo Libre
. Actividades alternativas para combatir el aburrimiento y la soledad en determinados momentos.- Laborterapia
: Participación activa en todos los grupos de trabajo y tareas personales, del grupo y de la comunidad. Participación obligatoria en el trabajo.- Hobbies y Juegos de Tiempo Libre
: Formar parte activa en los juegos de grupo y en la elección propia de un hobby.
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- Deportes: Participación en la gimnasia de grupo y elección propia de una actividad.
- Excursión de Grupo
: Visitas, viajes.... a lugares de interés o de recreo.- Salidas al Exterior
Individualizadas y de grupo: Entrenamiento real de situaciones en los diferentes entornos y ambientes, trato con las diferentes instituciones y con grupos de personas abstinentes.- Charlas y Coloquios
: Sobretodo referidas a la educación sanitaria, sexual, ética, temas sociales, religión, política y temas de actualidad.
La psicoterapia de grupo, acompañada de terapia verbal individual es fundamental en esta Etapa. La psicoterapia individual está orientada hacia la adquisición de pautas de conductas racionales, mediante técnicas de consejo psicológico.
El grupo viene a ocupar una posición central en la terapia. El conocimiento de problemáticas parecidas ocasiona un control recíproco por parte de los componentes del grupo.
Según la problemática y dinámica de grupo, éste va tratando temas o conflictos. En el grupo se van modificando hábitos viejos y aprendiendo conductas nuevas.
La laborterapia actúa contra la pasividad, despertando la capacidad de actuar, de sentir y de crear, y tiene también un aspecto socio-emocional. La relación con el instrumento de trabajo y su fruto, y las relaciones interhumanas en el campo de trabajo también forman parte del proceso de rehabilitación.
La terapia ocupacional ofrece alternativas para el tiempo libre, ayuda al desarrollo de la personalidad, fomenta la creatividad, la constancia y la concentración.
El deporte y la gimnasia, además de la regeneración física, fomentan el equilibrio psíquico.
Esta etapa se subdivide a su vez en 5 Fases, cuyos objetivos se corresponden con los aspectos que constan en el Paquete Terapéutico, y se reflejan en las pautas establecidos en el siguiente cuadro:
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1ª FASE |
2ª FASE |
3ª FASE |
4ª FASE |
5ª FASE |
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Duración Mínima (En semanas) |
6 |
6 |
8 |
8 |
8 |
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Llamadas de Teléfono |
NO |
SI |
SI |
SI |
SI |
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Correo |
NO |
SI |
SI |
SI |
SI |
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Envíos Controlados |
SI |
SI |
SI |
SI |
SI |
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Visitas |
NO |
SI (1) |
SI (1) |
SI (1) |
SI (1) |
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Salidas al Exterior |
NO |
NO |
SI (2) |
SI (3) |
SI (4) |
(1) Los días de visita son sábados y domingos. Sólo familiares y personas autorizadas por el Equipo Técnico. Las visita deben comunicarse con unos días de antelación.
(2) Los días de salida son sábados y domingos (De 12:00 a 21:00 horas). Los residentes deben salir acompañados por familiares o personas autorizadas por el Equipo Técnico.
(3) Los días de salida son sábados y domingos (De 12:00 a 14:00 horas y de 16:30 a 21:00 horas, excepto cuando salga con la familia o personas autorizadas por el Equipo Técnico, que serán de 12:00 a 21:00 horas.
(4) Los días de salida son sábados y domingos (De 12:00 a 14:00 horas y de 16:30 a 21:00 horas, excepto aquellos casos que el Equipo Técnico autorice el horario de 12:00 a 21:00 horas.
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PLAN SEMANAL Y HORARIOS
De Lunes a Viernes:
Sábados y Domingos:
NOTA: Las terapias Individuales y de Grupo se programan semanalmente.
La duración de esta Etapa es de 6 a 12 Meses.
Las condiciones de admisión son las siguientes:
Con esta etapa se pretende que la persona realice una vida normalizada y autónoma fuera de la comunidad terapéutica (Trabajo, estudios, cursos, academias...).
El residente debe aprender a relacionarse en ambientes normalizados, desarrollando una vida cotidiana y poniendo en práctica todas las estrategias aprendidas en su anterior etapa.
La estructura de trabajo se centra en:
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