Para una mejor comprensión sobre cómo se diagnostica bajo el criterio de Medicina Biológica damos a conocer una muy interesante consulta a continuación. La importancia de esta consulta radica en la claridad de la forma en que está expuesta y del detalle que la consultante establece en una secuencia racional y lógica.

La Medicina Biológica nos aporta claridad a todos los procesos ya que evita el axioma de la médicina clásica " de origen desconocido" y entrega un análisis lógico y racional de cada etapa del problema a analizar. Todo tiene una causa y toda causa puede ser ubicada a través del anális del proceso

Estimado Dr Kinast: ya somos conocidos por la lista I-odontologia,pero en este momento quiero hacerle la siguiente pregunta,y como nada tiene que ver con Odontologia entré en su pagina web y desde ahi le pido la siguiente informacion:

Paciente femenina,47 años,estatura 1,60, 75Kgr, primer cuadro de tiroiditis subaguda 4/99,precedido de otitis media sin causa probada (aparentemente vira) .Examenes :puncion S/P,tomografia s/p,centellografia,Sin imagen glandular, ecografia:bocio multimicronodular.

Tratamiento:reposo,corticoterapia y analgesicos.Luego de 30 dias,situacion resulta.Secuela:disfonia,sintomatologia en la zona posterior ioidea a la deglusion,cefaleas recurrentes e intensas.Agosto/2000.

Precedida de varios cuadros de decaimiento general,cansancio,poca resistencia al strees comun,otalgias (del otro oido)muy intensas,dolores de cuello zona estero cleido mastoideo con irradiacion al hombro,se produce nuevo cuadro de tiroiditis con intenso dolor a la deglusion y oido fundamentalmente.

Descartada patologia otorrinolaringologica se resulve nuevo tratamiento con corticoides de esta forma: 60 mgr diarios de azacortid durante 2 semanas,45 otras dos semanas y 30 1 semana.

Por favor,necesito opinion al respecto ya que la sintomatologia no ha cedido y no estamos de acuerdo en un aumento de la medicacion con cortisona.Desde ya muy agradecida por su valiosa opinion. Dra MD (Odontologa)

Me estas consultando en una materia en la cual no soy especialista (tiroides) y mis respuestas pueden no estar de acuerdo a lo que establece la Medicina Clásica.

Pero, afortunadamente, los dientes forman parte de ese universo llamado organismo y trataremos de encontrar algún nexo o camino en esta materia.

Sin embargo, desde el punto de vista de la Medicina Biológica, que es un procedimiento amplio y genérico (sin anteojeras) trataré de ayudarte (no resolverte el problema, porque no he visto al enfermo). Lo haremos como en otras oportunidades, punto por punto.

Desarrollamos el hábito de tratar lo que no conocemos, no sabemos en que consiste, desconocemos su origen y agredimos al enfermo con fármacos que siempre tienen efectos secundarios.

En Medicina Biológica, en cambio tratamos de ir a la causa y si la ignoramos entonces utilizamos paliativos para los síntomas , pero carentes de efectos tóxicos secundarios, mientras tratamos de llegar al origen para erradicar el problema.

Es decir, si te duele te administramos un analgésico para que no sufras, pero te advertimos que ello no es curativo y tenemos que investigar la causa que genera el dolor.

Todos cometemos el mismo error y por eso cuando nos dimos cuenta de ello nos cambiamos a la Medicina Biológica. En Europa ya hay mas de 45.000 médicos debidamente titulados que la ejercen y mas de 50 millones de usuarios. Por algo será.

Aquí debemos preguntarnos si ello tiene relación directa con el cuadro agudo existente (?), o simplemente es un hallazgo de algo que existe hace mucho tiempo(?), sobre el cual se desencadenó un problema inflamatorio de tipo agudo (?).

Ya tenemos varias interrogantes a resolver y algunas certezas. Vamos aclarando este multiproblema, ya que la punción es exacta y no miente. Es lo único real a la fecha (bocio)

c.-) Cuando existe bocio, habitualmente estamos ante una falla de captación del iodo y por lo tanto ante un potencial cuadro de trastorno de la nutrición del ógano. Debemos revisar toda esta fase (enzimos que permiten la asimilación del iodo, nutrientes, etc.)

d.-)Sabemos que las hormonas están formadas por ácidos grasos esenciales. Cuando existe escasez de una determinado hormona, la glándula responsable se hipertrofia para producir mas hormona. El bocio es un cuadro clásico de ello (hipotiroidismo = la glandula aumenta su tamaño para intentar producir hormona suficiente).

e.-)Esto tambien nos lleva a verificar lo siguiente ¿Existen suficientes ácidos grasos esenciales para producir hormonas en calidad y cantidad adecuada ?

Afortunadamente lo podemos verificar midiendo el nivel de las lipoproteinas de alta densidad (HDL). Si hay 50 mgr/dl o mas entonces ya tenemos la respuesta positiva al factor nutricional tiroídeo y al metabolismo hormonal. Entonces no estaría allí el problema y podría existir un factor tumoral.

g-2)Los ácidos grasos esenciales no podrían ser metabolizados porque el punto de fusión de las grasas es mucho mas alto que la temperatura que tolera el organismo y al no haber magnesio suficiente no existiría el enzimo para hacerlo. Ya tendríamos un factor causal de este bocio multimicronodular.

a) El ánimo, resistencia al stress, energia para hacer cosas se encuentra dado por los electrolitos intracelulares tales como calcio iónico, magnesio y potasio y por una adecuada circulación cerebral y aporte de oxígeno.

Ya sabemos que uno de ellos podría estar escaso (magnesio ). Como deben encontrarse en equilibrio, la falta de uno de ellos basta para desequilibrar al resto. Midámoslo en el suero sanguíneo. Otra incógnita fácil de resolver. El calcio iónico ajustado a pH debe encontrarse entre 4.5 y 5.5 mgr/dl.; el potasio debe ser equivalente al magnesio (promedio 3 mgr/dl)

b) El aporte de oxígeno debe ser suficiente en cantidad. Entonces veamos primero si estamos ante un respirador bucal (30% menos de ingreso de aire y oxígeno), si existen tabiques o cornetes nasales desviados, adenoides, narinas estrechas, etc). En esta forma simple podemos deducir si el aporte cerebral de oxígeno es suficiente.

Cuarto:_La sintomatología de la zona del oído debe descartar un cuadro de oído medio y también de una disfunción de la articulación témporomandibular.

Cuando esta última existe se genera garn cantidad de ácido láctico, por contractura isométrica de la musculatura pericraneal, periarticular, de soporte del cráneo, esternocleidomastoídeo, cuello, hombros, espalda y en general en la muscualtura infra y supra hioidea, incluída cuerdas vocales, una hipercontractura generando disfonía; cefalea, dolor en la zona de hombros, cuello y espalda, dolor agudo al deglutir, hipersensibilidad en los bordes de la lengua; dolor en la articulación témporomandibular especialmente en el momento de cierre bucal; otalgia en ambos oídos, severos trastornos electrolíticos y hormonas, generación de trastornos ginecológicos como SPM, miomas uterinos, quistes ováricos, alteraciones dle comportamiento, etc.

Quinto: Este trastorno severo de la disfunción de la articulación témporo mandibular, produce a su vez un severo trastorno electrolítico y lipídico lo que nos puede hacer pensar en la existencia de la relación con las otras patologías que presenta la paciente, ya que se produce una deplección de los cationes intracelulares que son mecanismos reguladores de los neurotransmisores y genera cuadros similares a los que tu describes.

Resumiendo: Todos los antecedentes descritos en el cuadro clínico de la paciente, tienen puntos comunes que son los que he señalado mas arriba y que al ser enfocados desde el punto de vista de la Medicina Biológica en lugar de la Medicina Clásica, me hacen pensar sin haber visto a la enferma, que lo mas probable es que tenga una severa disfunción del sistema estamatognatico, intimamente relacionado con un factor con una patología de mala oclusión con encajamiento de ambos cóndilos y una oclusión de acomodacion en lateralidad (desviación de líneas medias superior y/o inferior, especialmente esta última) la que desplaza la mandíbula en el momento de cierre hacia el lado que primero entregó la sintomatología otálgica.

Te reitero que no he visto jamás a la enferma, motivo por el cual no puedo ni debo emitir ningún tipo de diagnóstico, pero dado que me has enviado una seríe de síntomas, los que he procesado bajo el criterio de Medicina Biológica, porque por lo menos así podemos imaginar algunos orígenes potenciales.

Estos mismos antecedentes me hacen pensar que no estamos ante una tiroiditis como tal, sino que una patología adyacente que afecta a la tiroides por simpatía y que el hallazgo del bocio provocó un

engaño diagnóstico (porque siempre ha estado allí) y un desvío lógico en el diagnmostico causal y en la terapéutica a aplicar. Esto es frecuente en clínica y no constituye pecado de ninguna especie.

La terapia para tiroiditis recurrente es la que has aplicado correctamente y si el cuadro no remite con ello, entonces lo ético es lo que has hecho (consultar) y buscar otros caminos terapéuticos.

Creo que tu paciente debe ser vista por un especialista en oclusión y no tocarle el tema de la tiroiditis , para que no se vaya a perder y en esa forma obtener un diagnóstico claro del aspecto neuromuscular y tratar la causa.

Como desconozco en forma absoluta el lugar donde ejerces, no puedo recomendarte a ninguno en particular. Si estás en Valencia, España, te recomendaría al dr. Luis María llzarbe ; Si es en Barcelona, creo que el Dr. Daniel Ostrowicz sería el indicado. Pero creo que tu problema es del ámbito odontoestomatológico mas que de la Medicina Clásica.

Como el caso me interesa desde el punto de vista de investigación , te propongo que me envíes por correo electrónico, una fotografía de frente y perfil con boca cerrada y abierta de la paciente. En esa forma te podría interpretar mediante diagnóstico fisognómico el caso clínico y en esa forma poder entregarte mas factores de decisión.

En el intertanto te recomiendo suspender la terapia de corticoides porque se puede producir una mayor deplección de ión magnesio y calcio y agravarse el problema.

Cambia a relajantes musculares farmacológicos del tipo ciclobenzaprina clohidrato 10 mgs (Tensodox laboratorio Lafi) en dosis de 1 comprimido tres veces al dia y sedantes neuropsiquicos vegetales como la ignatia amara de homeopatía en gotas en dilución D6 (30 gotas sublinguales tres veces al dia).

Si tienes la oportunidad de conseguir la gotas de Bach del tipo Rescue, se las puedes administrar en dosis de 30 gotas sublinguales 4-5 veces al dia si vienen diluídas , pero si las encuentran en forma de concentrado, solamente 4 gotas tres veces al dia, siempre sublinguales.

Igualmente trata de colocar algún elemento de interposición entre la mándíbula y los dientes superiores para desencajar el cóndilo articular y disminuir la compresión intrarticular y romper el esquema vicioso muscular. Si con ello baja la sintomatología estamos en lo correcto. Puedes agregar calcium forte del Laboratorio Sandoz (500 mgrs dos veces al dia. Comprimidos efervescentes) si hay baja de ion calcio en el resultado de laboratorio y sulfato de magnesio 500 mgrs dos veces al dia si el nivel de magnesio se encuentra bajo en los resultados.

Un cuadro clínico que de acuerdo a la Medicina Clásica puede ser un trastorno tiroídeo, con diversas complicaciones anexa y resistente a una terapia clínica correcta para esa patología, una vez efectuado un análisis de tipo causa-efecto, se transforma en una clara patología de otra especialidad. En el primer caso es resistente a toda terapia y en segundo posee una terapia simple y fácil de aplicar.

Nuestra Medicina Clásica adolece del problema de la hiperespecialidad o microespecialidad y olvida frecuentemente el concepto de sistema de coordinación interorgánica o de unidad biológica.

A pesar de los avances de la Medicina Occidental el organismo humano sigue interpretandose a si mismo como una sola unidad sin partes e indivisible. En Medicina Biológica se trata de mantener esa exigencia biológica y a la vez el axioma universal de que todo efecto visible posee una causa que puede ser encontrada si se recorre el camino de la lógica.