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DIABETES MELLITUS II Y MEDICINA BIOLOGICA
En esta página iremos dando a conocer algunos aspectos interesantes sobre la Diabetes Mellitus II y sus consecuencias, ya que la diabetes no es precisamente"una enfermedad", sino que la consecuencia de múltiples situaciones. Es por ello que debe considerarse que involucra a una serie de patologías diferentes que no deben ser tratadas en forma simple o liviana, sino que con profunda seriedad y tiempo para el enfermo.
La expresión bioquímica de este tipo de patología es la hiperglucemia o exceso de azucar sanguínea.
Dentro de ella existen anomalías no solamente del metabolismo de los glúcidos, sino que además de los lípidos y proteínas. Es decir, son anomalías directamente ligadas a funciones hepáticas además de pancreáticas.
A lo largo de los años va generando diversos trastornos degenerativos de tipo vascular y neurológico siendo el mas específico el de la microangiopatía , la ceguera y el pié diabético.
En primer lugar entregaré la visión convencional y luego la visión que yo tengo ,bajo el prisma de la Medicina Biológica.
Ello permitirá al lector ir encontrando los puntos de coincidencia entre ambas Escuelas y a la vez los puntos de discrepancia entre ellas. Deberá ser el propio lector de estas páginas, quien resuelva sobre el asunto.
Personalmente, soy Diabético Mellitus II desde hace 15 años y por ello, mi visión como enfermo discrepa en parte , de la de los diferentes diabetólogos que he consultado desde su inicio.
No me sirve como solución a mi problema, el que me mantengan con la glicemia baja , en base a productos que me generan otras patologías. Ningún diabetólogo a la fecha ha mejorado mi estado biológico y todas las recomendaciones que he recibido hasta la fecha no son diferentes de las que se entregan entre sí, los pacientes y aficionados a la Medicina.
Por ello , creo que quienes se consideran especialistas en diabetes, deben mejorar su enfoque y salir del esquema tradicional o clásico el que no conduce a nada práctico y no nos lleva a ningún otro lado fuera del de ser "controladores de glicemias y vendedores indirectos de fármacos hipoglicemiantes" .
Los portadores de diabetes y nuestros médicos , en quienes confiamos para que nos mantengan sanos, debemos salir de este circuito absurdo que es el "Supermercado de la Salud".
Es indudable que la diabetes le ocurre a quien por alguna razón desconocida desestabiliza sus genes protectores y activa al gen de la diabetes, ya que todos los seres humano, poseemos los genes que permiten la existencia de todas las patologías conocidas y aún muchas todavía desconocidas por el Hombre. Quien carezca de estos genes, seguramente no pertenece a la especie humana común, ya que los genes no se adquieren una vez que el ser humano ha sido generado. El estudio sobre el genoma humano solamente nos permite ubicarlos dentro del helix del código genético.
Desde el principio de los tiempos el ser humano ha poseído una cantidad y tipo determinado de ellos que se trasmiten de padres a hijos con mínimas modificaciones alvo en algunas patologías y a la vez de otra cantidad y tipo de genes estabilizadores o controladores.
De nada sirve encontrar la existencia del gen que genera la Diabetes, si desconocemos que es lo que lo activa.
Es indudable que la Nutrición adecuada, es parte importante tanto en la génesis, como en la terapia clásica de esta patología que afecta a gran parte de la población.
La Nutrición, en el control de la Diabetes Mellitus II por parte del Diabetólogo , es Ia base de la terapia de control de la glicemia.
La primera pregunta lógica que debemos hacernos como pacientes es verificar ¿Cuánto tiempo dedica la carrera de Medicina al estudio de la Nutrición ?
La respuesta en Chile es , UN MES DURANTE EL TERCER AÑO DE ESTUDIO de pregrado en la Escuela de Medicina de Universidad de Chile, uno de los centros de estudio de mas prestigio en Latinoamérica.
La segunda pregunta lógica es ¿ que se puede aprender sobre nutrición en un mes , cuando un simple curso de cocina demora 3 meses ?
La tercera pregunta lógica es , por qué si la carrera de Nutrición tiene una duración de 5 años en la misma Universidad , ¿no es este tipo de profesional el que debe trabajar conjuntamente con el médico diabetólogo para que enseñe a comer adecuadamente al enfermo ?
En el campo de la Medicina Biológica en cambio, quien regula la parte nutricional es precisamente este tipo de profesional y al clínico en cambio le corresponde intentar ubicar la causa disparadora del proceso diabético y su control , en lo posible sin medicación farmacológica.
Para comenzar este análisis primero debemos establecer que es la Diabetes Mellitus .
Según el Diccionario Terminológico de Ciencia Médicas Salvat, la " Diabetes es la excesiva cantidad de orina "
Posteriormente establece que el término de "Mellitus " es la diabetes común, caracterizada por la insuficiente oxidación de los hidratos de carbono por los ejidos orgánicos y emisión de gran contenido de orina que contiene exceso de azúcar"
Luego, el mismo Diccionario establece una enorme serie de tipos de diabetes, donde lo que predomina siempre es la " orina " y en segundo lugar el aspecto " azúcar" .
Posteriormente se establece ( para nuestro caso ) que la Diabetes Mellitus es de cuatro tipos diferentes.
Es decir cuatro patologías distintas con un signo comun " azucar en la orina ".
El mismo diccionario establece que Diabetes mellitus Simple, " es aquella forma ligera de la diabetes en la cual el organismo solamente es incapaz de asimilar los hidratos de carbono alimenticios suministrados masivamente; restringiendo éstos desaparece la glucosuria " .
Igualmente establece que Diabetes Mellitus Temporal " es una diabetes transitoria, que sobreviene como consecuencia de otra enfermedad" .
Luego establece la existencia de una Diabetes Mellitus Tóxica que "es una diabetes debida a la acción de un veneno " .
Finalmente , establece la Diabetes Mellitus Verdadera, que " es la debida a la insuficiente producción de insulina".
El el libro " Diabetes Mellitus " de la Dra. Carmen Contreras (publicaciones Técnicas Mediterraneo.1994) se establece como definición que la Diabetes Mellitus " es un estado de hiperglicemia crónica,producido por diversos factores tanto genéticos como ambientales . Junto a la hiperglicemia crónica, existen otros trastornos bioquímicos que afectan al metabolismo proteico y lipídicos " .
Desde el punto de vista de la Medicina Biológica, al efectuar un análisis lógico de estas definiciones, una universal y otra específica. solamente queda en claro lo siguiente :
1.- No se sabe el origen de la Diabetes Mellitus.
2.- Bajo un mismo nombre se encuadran patologías de orígenes diversos (tóxicos,metabolismo,secuelas, incapacidad de procesamiento y asimilación, proteinas,lípidos,etc )
3.- Se mezclan en un mismo nombre o sintomatología diversos orígenes potenciales.
Considerando que la Medicina Biológica, tiene como especial característica la de identificar causales y verificar la capacidad natural del organismo de curarse a si mismo,nos limitaremos a analizar la definición, porque claramente de su analisis debe derivar la interpretación clínica respectiva y naturalmente la terapia que corresponda.
1.-La existencia de que " es aquella forma ligera de la diabetes en la cual el organismo solamente es incapaz de asimilar los hidratos de carbono alimenticios suministrados masivamente; restringiendo éstos desaparece la glucosuria " , nos está indicando la incapacidad de asimilación de hidratos de carbono temporales excesivos, lo que nos señala claramente que en este caso no existe patología alguna, ya que el propio organismo resuelve el problema cuando se elimina la causa de la ingesta excesiva. Por lo tanto estamos ante un organismo SANO . Este tipo de diabetes corresponde a una mala conducta nutricional y ello se corrige con simple educación entregada por el nutricionista supervisado por el clínico.

2.-La definición de que " es una diabetes transitoria, que sobreviene como consecuencia de otra enfermedad" , nos señala claramente que hay que buscar todas aquellas patologías que generan este tipo de trastorno. Una vez ubicada ésta, a través de una anamnesis clara y con tiempo suficiente para que el enfermo recuerde adecuadamente, podemos tratar o hacer tratar por el especialista que corresponda, dicha patología.
Esta es una labor esencialmente de tipo clínico " es decir , al lado del enfermo " .
3.-La definición de que "es una diabetes debida a la acción de un veneno " , se analiza y trata , ubicando dicho veneno y sus secuelas. Habitualmente en esta área encontramos todo tipo de homotoxinas y exotoxinas que saturan la matrix extracelular y alteran dicho medio. La limpieza de dicha matrix evita la impregnación de ella y el organismo retorna a su condición normal.
4.-Esta definición que señala que " es la debida a la insuficiente producción de insulina", efectivamente es la única que corresponde a la diabetes y en este caso debemos verificar algunos conceptos básicos tales como ser ¿ de que origen es la insulina ? ¿ Cuál es su materia prima ? ¿ Que factores influyen en su producción? ¿ Que factores influyen en su calidad ? ¿Que situaciones generan gasto mayor de
insulina ? , etc.
Para contestar esto tenemos que saber que la insulina es una hormona pancreática secretada por los islotes de Langerhans . Es un extracto acuoso e incoloro. Su origen es básicamente una proteína.
Aquí ya tenemos una primera respuesta al misterio de la diabetes y un potencial camino a seguir en nuestro análisis. Es importante estudiar la calidad de las proteínas del enfermo porque entre elloas puede estar la respuesta a la diabetes. ¿Cual es el órgano responsable de la síntesis y calidad de las proteínas. La respuesta es el Hígado. Por lo tanto este órgano en todo diabético debe ser controlado exhaustivamente.
5.-Se señala que "junto a la hiperglicemia crónica, existen otros trastornos bioquímicos que afectan al metabolismo proteico y lipídicos " .
Si nos preguntamos ¿cuál es el órgano responsable del control, manejo, producción y metabolismo de estos elementos ?, la respuesta sigue siendo la misma. El Hígado.
Sabemos por la Medicina Clásica, que en la Diabetes Mellitus II o no insulino-dependiente se aprecian tres alteraciones importantes : a) deterioro en la secreción de insulina, tanto en condiciones basales o bajo estimulación ; b) aumento de la liberación hepática de glucosa endógena ; d) deficiente utilización periférica de la glucosa.
a.- En el primer caso existe una deficiencia para excretar insulina y la hiperglucemia es la respuesta estimuladora para que se genere la hormona. Es decir es una reacción de defensa del organismo.
Toda terapia en este caso debe considerar esta situación, ya que la aplicación de hipoglicemiantes puede bloquear una función natural. La acuciosidad y el criterio del diabetólogo en esta etapa , es de vital importancia para tratar y curar el cuadro o transformarlo en patología de tipo crónico.
El aumento de producción de glucosa hepática es la resultante de un deterioro de los efectos de la insulina y de la glucosa para suprimir en condiciones normales la liberación de glucosa hepática. Es decir, es una relación directa entre producción aumentada, para suplir una calidad anomal y deficiente.
Puede señalarse por lo tanto, que es una resultante de tipo normal o reacción de defensa orgánica de tipo supletorio. Es el mismo proceso derivado de las hiperplasias glandulares. Se busca producir mas para resolver un problema de CALIDAD DE PRODUCTO.
Desde el punto de vista de la Medicina Biológica, en este caso no se debería aplicar la terapia hipoglicemiante, sino que una terapia que busque mejorar la calidad de las proteínas constituyente de la insulina. Por lo tanto debe efectuarse una terapia de estimulación hepática en lugar de pancreática en esta etapa.
b.- La hiperglucemia parece ser una respuesta moduladora de la producción de glucosa hepática independiente de la insulina,pero es incapaz de de completar la reducción de la sensibilidad a la insulina lo que hace pensar en la existencia de un defecto de la glucosa hepática, ya que pierde esta habilidad natural de estimular y revertir la producción. Dado que el glucógeno es producido y metabolizado en el hígado, existe sin duda en este caso una responsabilidad hepática en el fenómeno.
El hígado juega un rol importante en el mantenimiento de la homeostasis de la glucosa. La falla hepática para suprimir su exceso de glucosa explica las hiperglicemias plamáticas. post alimentos.
c.- La resistencia de los tejidos a la insulina es un componente importante de la intolerancia de la glucosa en los Diabéticos tipo II. Esta puede deberse tanto a nivel del hígado como de los tejidos periféricos.
Los estudios sobre el tema señalan que la unión de la insulina al receptor de los hepatocitos es el mayor defecto seguido de una disminución de la cantidad de transportadores de glucosa.
Lo antes citado indica la seria importancia que tiene el estudio de la función hepática en todo diabetico Mellitus II.
OTROS ASPECTOS A CONSIDERAR DESDE EL PUNTO DE VISTA D ELA MEDICINA BIOLOGICA
Hemos visto que existen diversas causas seriamente estudiadas que señalan la relación directa entre fallas hepáticas con posteriores cuadros diabetógenicos.
Sin embargo existen otros factores a considerar tales como
a) susceptibilidad genética .
b) fenómenos que gatillan la diabetes.
c) pérdida gradual de la secreción de insulina estimulada por glucosa
d) destrucción completa d elas células beta
Se culpa al sistema de Histocompatibilidad HLA (Human Leucocyte Antigens) y a los linfocitos T de la destrucción de la células beta
La disfunción de la célula beta genera una secreción disminuída de insulina en el Mellitus II y una respuesta disminuída a la carga máxima de glucosa.
Un hecho importante es recordar la existencia de la matrix extracelular, que es un gel donde se interconectan los diferentes mensajes celulares y que junto al líquido extracelular o Espacio Básico de Pischinger, forman el tejido del cual se nutren las células de todo el organismo.
Este tejido es un medio de tipo alcalino y allí recogen sus nutrientes y a la vez eliminan los residuos metábolicos todas las células.
Este estado de perfecto equilibrio se altera cuando la consistencia de este gel pasa a un medio de mayor concentración o densidad.
Los catabolitos celulares son de tipo ácido y son filtrados por la matrix extracelular para su eliminación o detoxificación fisiológica. Con ello se mantiene el equilibrio de flujo orgánico. Es decir se mantiene la relación entre lo que entra y lo que sale de las células
Lo que conocemos como "enfermedades", en general es la manifestación , de un determinado acto de defensa del organismo ante una noxa ya sea ésta específica o inespecífica.
La inflamación por ejemplo, es un mecanismo de defensa que busca la reparación del tejido dañado
Por eso cuando un tejido es atacado por alguna noxa se defiende inflamándose para acelerar la excreción o eliminación de ésta, evitando su impregnación al tejido y transformándo el proceso en crónico.
El el caso de la Diabetes Mellitus II debemos considerar esta misma potencialidad biológica.
Cuando la matrix extracelular se satura de homotoxinas ( provenientes del metabolismo) o de exotoxinas (adquiridas del medio), deja de filtrar estas noxas y el tejido insterticial se endurece dejando de cumplir con su función normal. Un ejemplo de ello es la degeneración grasosa del hígado.
En estos casos, se detiene la capacidad natural de eliminar toxinas a través de los diferentes órganos emuntorios o de eliminación y comienza uncirculo vicioso, donde se termina afectando todo tipo de células con retención de catabolitos.
La capacidad natural de eliminación de toxinas a través de los tejidos y matrix extralecular permite solamente el paso de moléculas de un tamaño hasta 10.000 angstrom. Todas las superiores a este tamaño son eliminadas por vía linfática.
Las homoxinas o elementos residuales catabólicos son de tipo ácido y van acidificando y endureciendo la matrix extracelular, anulando su función filtrante. El organismo humano solamente trabaja en forma correcta en un medio de un pH entre 7 y 7.4
Cuando la acidosis comienza a invadir la matrix extracelular, el organismo busca compensar esta acidosis mediante la extracción desde el medio intracelular, de cationes o electrolitos con carga electrica positiva.
Entre ellos se encuentra el calcio iónico y el magnesio, quien arrastra al potasio y al fósforo.
Esto genera estados de debilidad y baja inmunitaria en los diabeticos Mellitus II.
A la vez se crea un círculo vicioso porque estos elementos son los que llevan el oxígeno al interior de toda célula ; mantienen el equilibrio hidrosalino ; son nutrientes hepáticos ;reguladores de la neurotransmisión ;estabilizantes de las paredes celulares y enzimos hormonales.
En esta etapa podemos hablar ya de un proceso francamente sistémico.
Por esta razón en todo diabético debe controlarse y normalizarse el equilibrio electrolítico y alcalinizar el organismo para evitar mayor salida de estos elementos.
El trastorno lipídico que afecta al diabético es consecuencia de la disminución de la capacidad hepática para procesar y formar grasas adecuadas a la necesidad biológica.
Ello de debe a esta pérdida de ion magnesio que tiene entre otras funciones la de bajar el punto de fusión de las grasas a menos de 36 grados Celcius.
Por esta razón en el diabético debe controlarse el equilibrio lipídico para evitar la secuela cardiovascular, la que se genera por la suma del trastorno lipídico con el electrolítico.
Considerando, que el tejido nervioso es formado por fosfolípidos ( fósforo y grasas), el aumento de fósforo en la sangre (producto de la extracción del ion fósforo de la célula nerviosa) produce degeneración grasosa del hepatocito disminuyendo la capacidad de éste de producir glucosa adecuada.
A la vez , esta falla en la calidad del tejido nervioso favorece la aparición de la neuropatía diabética.Por esta razón el adecuado equilibrio electrolítico y lipídico constituye un resguardo para el diabético en el sentido de disminuir la progresión de enfermedad.
Finalmente, la modificación del medio interno de alcalino a ácido produce la irregularidad de las paredes celulares, situación que en forma automática ,instruye (en base a ordenes celulares permanentes) , a las células killer a eliminar a estas celulas normales alteradas ( entre ellas las células beta, las que al constituir un grupo minoritario, simplemente desaparecen).
El resto de las células al constituir grupos mayoritarios solamente ven afectadas sus funciones. Los linfocitos T solamente se limitan a cumplir con su función normal, no existiendo en ello una patología.
Esta situación se aprecia en forma semejante en los glóbulos rojos y el bazo , el que elimina en forma inmediata cualquier hematíe irregular, como mecanismo de autoprotección. No existe por lo tanto en ello, ningún proceso anormal, sino que por el contrario una demostración activa del sistema de defensa orgánico
La diferencia entre la Medicina Clásica con la Medicina Biológica es que ésta, ante un proceso patológico o sindrome, no se limita a la dependencia farmacolócia sino a mejorar definitivamente las condiciones basales del enfermo, para que sea su organismo el que lo defienda como ha sido siempre la ley natural
Prof. Dr. Horacio Kinast Feliú
Sociedad Científica de Chile
Santiago de Chile
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