No sorprendientemente, era único en el 1980 esos desordenes de genio en niños se incluyeron en la categoría de enfermedades psiquiátricas diagnosticadas.

¿Cuan Frecuente se desordena el Genio en Niños y Adolescentes?

• 7-14% de niños experimentará un episodio de depresión importante antes de la edad de 15.
• 20-30% de pacientes bipolares adultos informar teniendo su episodio primero antes de la edad de 20.
• Fuera de 100,000 adolescentes, dos a tres mil tendrá el genio desordena fuera de que 8-10 suicidará.

La Depresión

Hay evidencia emergente que la depresión importante puede desarrollar en prepubertal niños y que es una ocurrencia clínica importante entre adolescentes. Reciente epidemiologic el estudios ha mostrado que una proporción grande de adultos experimenta la iniciación de depresión importante durante la adolescencia y mayoría temprana.

Por estudiar alto - riesgo poblaciones para el genio creciente de niñez desordena, los investigadores esperan aprender más sobre la iniciación y curso de depresión. Myrna M. Weissman, Ph.D. de Columbia de Universidad (un NARSAD Estableció Investigador y 1994 Selo de Premio Co - el Ganador) ha encontrado una preponderancia aumentada de depresión importante así como también una variedad de otros problemas psiquiátricos en los niños de padres deprimidos comparó con los de padres normales. Específicamente, ella ha descubierto que la iniciación de depresión importante era significativamente anterior en ambos niños varones y hembras de padres deprimidos (significada la edad de 12.7 años) comparada con los de padres normales (significada edad, 16.8 años). Ella tiene sexo también observado diferencias en la tarifa de depresión para comenzar en la adolescencia. Antes de 10 años de edad, ella encontró una frecuencia bajo y la relación igual de sexo, sin embargo por 16 años de edad, había un aumento marcado en la depresión importante en niñas, frente a muchachos de la misma edad.

Los aspectos esenciales de los desordenes de genio son los mismos en niños como en adultos, aunque los que niños expongan los síntomas de manera diferente. Los adultos diferentes, los niños no pueden tener el vocabulario a precisamente describir como ellos sienten y, por lo tanto pueden expresar sus problemas mediante el comportamiento. Los comportamientos siguientes pueden asociarse con el genio desordena en niños:

• En Preschool de Niños:
  • El Aspecto Melancólico, casi mal - miradores; ellos carecen el rechazo de sus nondepressed compañeros. Ellos pueden ser lagrimosos o espontáneamente irritables, no simplemente trastornados cuando ellos no consiguen su manera. Ellos hacen personalidad frecuente negativa - las declaraciones y son frecuentemente personalidad - destructivo.
• En la Escuela Elemental - Ancianos Niños y Adolescencia:
  • El comportamiento disociador, las dificultades académicas posibles, y escudriña problemas. La agresión e irritabilidad aumentada, las amenazas suicidas, y empeorando desempeño de escuela. Los padres frecuentemente dicen que nada por favor los niños, que ellos odian sí mismos y todo alrededor ellos.

El Desorden Bipolar

Ha habido un grande negocio de incertidumbre diagnóstica que circunda desorden bipolar en niños. Esto puede ser ocasionado por una diferencia importante en la manía de manera se expresa en niños bipolares versus adultos. Una mirada respalda a las historias de adultos con síntomas bipolares frecuentemente muestra ese genio balancea comenzó alrededor la pubertad, sin embargo hay un frecuente 5-to-10 año retrasa entre la iniciación de síntomas y la exhibición del desorden serio suficiente to ser reconocida y requerida que tratamiento, resulte en el debajo el diagnóstico de desorden bipolar.

Los pacientes bipolares adultos diferentes, los niños maníacos son caracterizados raramente por el genio eufórico. Más bien, la perturbación de genio más común en niños maníacos puede ser mejor descrita tan irritable, con - " que tormentas afectivas " - o prolongue y erupciones agresivas de disposición. Por ejemplo, un estudio por Gabrielle DE A. Carlson, M.D. de Universidad de Estado de Nuevo York - el Pedregoso Arroyo, encontró que los niños bipolares debajo la edad de 9 tuvieron más irritabilidad, lloro, y agitación motora frente a los niños bipolares más viejos, quien eran más probables para tener - " síntomas clásicamente maníacos " - la tal como euforia y grandiosity. Además, se ha sugerido que el curso de niñez - iniciación el desorden bipolar tiende a ser crónico y continuo más bien que episódico y agudo, como es la forma adulta del desorden.

Otros aspectos que hacen diagnosticando desorden bipolar en niños difíciles es la frecuencia con que el desorden bipolar se equivoca para la atención - el déficit hyperactivity desordena (ADHD), conduce desordenado (que incluye síntomas de socialmente inaceptables, violentos o conducta criminal), o schizophrenia.

El Desorden Bipolar vs. la Otra Niñez Desordena

ADHD y el desorden bipolar tiene muchos aspectos de superposición que incluyen: distractibility, inatención, impulsivity, y hyperactivity. Sin embargo, el desorden bipolar tiene varios diferenciando los aspectos, que incluyen: la psicosis, la depresión, agresión, excitability, el genio rápido balancea, impropio afecta y desatende para sentimientos de otros.

Conduzca desorden sobrepone con el desorden bipolar sobre síntomas tal como: impulsivity, robo de tiendas, la sustancia abusa, dificultades con la ley y agresividad. Sin embargo, en el desorden bipolar, algunos factores distintivos incluyen: el comportamiento antisocial con el genio y la carencia elevada o irritable de compañero agrupa de influencia.

Cuando comparando schizophrenia y bipolar, sus síntomas comunes incluyen: las ilusiones grandiosas y paranoides y fenómenos imaginarios. Sin embargo, en schizophrenia, diferenciando aspectos incluir: pensado el desorden e ilusiones raras.

La creencia ampliamente aceptada esa niñez - iniciación de manía es rara ha recientemente se desafiado. Muchos investigadores incluyendo Janet Wozniak, M.D. de Harvard de facultad de medicina (un NARSAD el Investigador Joven) haber mostrado una superposición importante en los síntomas de manía y ADHD. Dr. Wozniak cree que esta superposición puede responsabilizar con la debajo la identificación y misdiagnosis de desorden bipolar. En su estudio de niños clínicamente referidos, ella encontró 16% para tener manía con genios irritables y mixtos (es decir con síntomas de depresión y manía que ocurre simultáneamente). También, ella encontró que los niños que encuentran los criterios para la manía frecuentemente también encontraron los criterios para ADHD (el valor de ADHD en niños con la manía era 98%, mientras el valor de manía en niños con ADHD era único 20%).

Schizophrenia ha también se encontrado para ser equivocado para la depresión maníaca en adolescentes. A pesar de el hecho que los aspectos psicópatas son una bien - la establecida parte de adolescente maníaca - depressive de enfermedad, mucho clinicians continúa a creer que pensada desorden, grandiosity, y raro delusional y los fenómenos imaginarios son distintamente característica de schizophrenia. Las dificultades frecuentemente provienen en diferenciar embotadas desde depressive afectan y apatía desde la depresión - inducida demora en el tiempo de respuesta a preguntas.

Los Tratamientos

Es importante que niños que sufran de los desordenes de genio para recibir tratamiento puntual porque la iniciación temprana pone niños a un riesgo mayor para episodios múltiples de depresión a lo largo de su trecho de vida. Los niños quien experimentan su episodio primero de depresión antes de la edad de 15 tiene un peor pronóstico cuando compararon con pacientes quien tuvieron una luego iniciación del desorden.

En la actualidad, no hay tratamiento definitivo para el espectro de genio desordena en niños, aunque algunos que investigadores crean que los niños responden bien al tratamiento porque ellos fácilmente adaptan y sus síntomas not son aún atrincherados. El tratamiento consiste de una combinación de intervenciones. Las medicaciones pueden ser útiles para casos de importantes manía de iniciación de niñez o depresión, y la psicoterapia puede ayudar los niños expresan sus sentimientos y desarrollan maneras de arreglar con la enfermedad. Algunas otras intervenciones útiles que pueden usarse son educativas y terapia de familia.

Los niños sospecharon de los desordenes de genio deberían ser evaluados por un psiquiatra de niño, o si uno no es disponible un psiquiatra adulto quien tiene experiencia en tratar niños. Es importante que la clinician haber tenido especialidad que entrena en hablar con niños, utilizando la terapia de jugada, y poder tratar niños en el contexto de una unidad de familia.

El Suicida

Unos estimó 2,000 adolescentes al año suicidar en los Estados Unidos, elaboración lo la causa principal de muerte después de accidentes y homicidio. Según David Schaffer, M.D., de Columbia de Universidad (un NARSAD Estableció Investigador), el comportamiento suicida es infrecuente antes de la pubertad, con la incidencia de los intentos de suicida alcanzar su pico a alrededor la edad 15 y llegar a ser menos comunes por los adolescentes tardes. El estudios de suicidas adolescentes en Nuevo York, Pittsburgh y la Finlandia indica que aproximadamente 90 por ciento de los adolescentes quien suicida tiene un diagnóstico psiquiátrico, la mayoría frecuentemente un tipo del genio desordena and/or abuso de sustancia o alcohol.

Como en adultos, los intentos de suicida ocurren más frecuentemente en hembras (una relación de 9 a 1), con overdose y muñeca - cortando los medios más comunes. El suicida completo ocurre más frecuentemente en varones (una relación de 3 a 1), varones comúnmente blancos, con tirar (62 por ciento) y colgando (19 por ciento) los medios más comunes.

Las Teorías Biológicas sobre el Suicida

Un número de teorías biológicas emergen para explicar comportamiento suicida. Los puntos disponibles de evidencia a hyposerotonergic funcionando en el estudios de ambos completers y attempters. En el suicida sesos de víctimas, un aumento en postsynaptic 5-hydroxytryptamine tipo 2 (5-HT2) receptors se encontró en la prefrontal corteza, sugiriendo que un aumento compensatorio en receptor densidad ocurrido con respecto a disminuido serotonin alivio. Los hallazgos más robustos en postmortem sesos han sido las medidas de niveles bajo de serotonin (5-HT) y su mayor metabolite, 5-hydroxyindoleaceti ácido (5-HIAA). Esos hallazgos se localizaron al brainstem (el nivel de los cuerpos de célula) y no eran encontrados en la corteza. Completers tiene alteraciones también mostradas en noradrenergic (la activación de norepinephrine en la transmisión de impulsos de nervio) pero no cholinergic (de autonomic fibras de nervio) senderos.

Los varios estudios clínico ha encontrado también evidencia de las historias de familia de comportamiento suicida, sugiriendo la probabilidad de factores genéticos jugar un papel en el suicida. El estudios mellizo provee evidencia para la transmisión genética de esta vulnerabilidad como los mellizos comparten el mismo ambiente pero difieren en el número de genes compartieron. De 150 conjuntos de mellizos informado en que por lo menos un de mellizo suicidado, todos 10 de los pares en que ambos suicidado eran mellizos idénticos, y la mitad de esa eran armoniosas para la misma enfermedad psiquiátrica.

Identificar el Vulnerable

Dr. Schaffer cree que resguardando fuera los grupos vulnerables de niños y los adolescentes para los factores de riesgo de suicida y entonces los referir para el tratamiento es la mejor manera para rebajar el tambaleando valor adolescente de suicida. Los estudiantes se observan tan alto - el riesgo si ellos han indicado suicida ideation dentro de el último de tres meses, si ellos han hecho siempre un intento anterior de suicida, o si ellos indican problemas severos de genio, excedente sustancia o consumo de alcohol uso.

En el resumen, el genio desordena en niños y los adolescentes son mucho más comunes que se estimó originalmente. Esta underestimation era primariamente debido a la turbación diagnóstica circundando síntomas de superposición desde otra niñez desordena y la diferencia en la expresión de manía en niños versus adultos. Muchos esfuerzos de investigación son en marcha a mejores diagnosticados e identificados los niños y los adolescentes quien están al riesgo para los desordenes de genio. Se espera que por identificar los individuos más vulnerables y los proveer con el tratamiento, nosotros comenzaremos finalmente a ver una declinación en el suicida tambalear clasifica para adolescentes.